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美国有“医患”吗

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2016-10-15 16:03

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美国移民生活

【 liuxue86.com - 移民生活 】

   近日,山东儿科医生被患者砍死的消息令人震惊,令人惋惜。“医闹”的话题再一次被带回舆论中心。

  86留学网小编先带大家回顾一下该事件:

  10月3日上午,山东莱芜钢铁集团有限公司医院发生一起医生被严重砍伤事件,儿科医生李宝华身中27刀,被砍成重伤,后经抢救无效离世。

  犯罪嫌疑人陈建利的女儿在莱钢医院出生后2天因新生儿败血症、肺炎等综合症状而死亡。因其与莱钢医院未达成调解协议并怀恨在心,于2016年10月3日10时许,携带一单肩背包(内有砍刀一把、匕首一把)窜至莱钢医院外科5楼医生办公室将李宝华砍伤致其死亡。

  被砍身亡儿科医生李宝华

  当时事发现场

  其实像这样类似的案件,在中国早就屡见不鲜了,那些用生命奋斗在一线救死扶伤的医生们,却一言不合就挨打,生命安全受到严重威胁,医患关系变得前所未有的紧张。

  下面就让小编为大家来盘点一下,近年来国内发生的几起严重伤医事件。

  深圳男子因治疗效果不好砍伤4名医护人员

  2012年9月3日上午,一名区姓男子携4把刀具在深圳鹏程医院耳鼻喉科砍伤4名医护人员及保安。据悉,行凶者自称是该医院的一位患者,肖姓医生为其治疗鼻炎,概因治疗结果没达到预期,遂起报复之心。

  西安一医生阻止患者强行插队时被砍伤

  2013年11月20日早上9时20分许,西安市胸科医院一名医生因阻止患者王某强行插队,被王某用施工水泥刀砍伤额头,造成右眼眉骨处约3公分伤痕,缝合5针。据该院医务科汗科长介绍,当时王某准备在医院检验科采血处进行采血,前面排队的大概有七八个人,王某却在众目睽睽之下公然插队,引起排队群众的不满,在检验科张医生前来劝阻时,王某却突然情绪波动,顺手拿起旁边正在装修的房间中的水泥刀直接挥向张医生。

  内蒙古120出诊女医生被病患丈夫砍杀身亡

  2013年19日凌晨1时42分,在医院值班医师朱玉飞接到急救电话称,都仑区友谊大街某街坊一位女患者突发抽搐,请出车急救。朱玉飞迅速带领1名男护士、2名担架工出诊。

  当日18日22时左右,犯罪嫌疑人李兴龙与妻子发生矛盾,两人争吵后用擀面杖将其妻殴打致右臂骨折。17岁的儿子制止父亲施暴后,带母亲前往医院救治。随后,李兴龙拨打120急救电话。医护人员赶到他家问病人在哪里,他说在阳台。第一个进门的朱医生寻找病人时,李突然冲入厨房拿起菜刀向医护人员乱砍。同车来的另外3人见状跑出门外,其中2名担架工受伤,此时防盗门被李反锁,他在朱医生头部砍了40多刀,致其身亡。

  江苏男子做包皮手术后疑被骗捅死医生

  2014年4月8日下午1点左右,在丰县城区群益中学附近,一名浑身是血迹的男子在大街游荡,见到路边执勤的交警立即上前投案自首。原来,今年45岁的王城早在一周前来到丰县木材市场附近的协和门诊部看病,医生单辉为他做了“包皮环切术”,但王城认为效果不好。

  术后,王城在该院进行输液抗菌治疗,至4月5日出现皮肤瘙痒症状,医生又说王城患有皮肤病影响了疗效。短短一周王城看病共花去3000多元钱,认为医生缺医德,用药有问题,遂产生杀害医生念头。据丰县警方调查,王城于4月8日上午购买了一把单刃刀具,中午12点40分左右再次找到医生单辉,因言语不和,王城持刀向对方胸口捅了两刀,逃跑途中又遇见交警便主动投案。

  盐城护士遭殴打致流产 因家属不满医院护理

  2015年10月4日上午,在盐城市第三人民医院康复科,患者家属孙某认为护士小刘(化姓)没有照顾好自己父亲,与其发生口角。情绪激动的孙某打了小刘耳光,并对其腹部踹了一脚。小刘在被其他医护人员拉开后报警。事发后,已怀孕近40天的小刘感到腹部疼痛并流产,医院诊断为外伤性流产。经盐城市公安局物证鉴定所鉴定,小刘的伤情已构成轻伤。打人者孙某被刑事拘留。

  广东医生因“修坏牙”被砍30多刀辞世

  2016年5月5日下午,广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家,砍人者持刀进入陈仲伟家中行凶,仲伟全身被砍30余刀,面部被砍伤,腹部多处长伤口,膝关节被砍烂,足后跟砍断。其妻子也被砍伤,送往医院接受治疗。据多位医生证实,肇事者自称25年前曾被陈仲伟“弄坏了牙”,砍人后即跳楼自杀。事发前,砍人者多次找陈主任纠缠,陈主任曾看出其精神可能有问题曾报过警。

  安徽精神科医生午休时被砍死

  2016年3月21日下午,据新安晚报报道,淮北市杜集区人民医院精神科的陈医生在办公室午休时,被当地一名男子连砍数刀致死。记者昨天从淮北警方了解到,曾找陈医生看过病的嫌疑人王某某,已在事发当晚被抓获。据警方了解,王某某今年44岁,到陈医生那儿看过病,但与陈医生之间并未发生过医患纠纷和矛盾。另外,王某某还在淮北市精神病院住过院,去年曾被评估为一级精神病。

  河北骨科医生被砍身亡 从上至下体无完肤

  2016年7月21日17点多,河北衡水四院中医骨伤主任刘广跃医生在诊室内被人砍伤后死亡,但直到19时才有人发现。其肩胛骨、胸骨、右臂手肘被砍断,因颈动脉破裂失血过多死亡。犯罪嫌疑人作案后潜逃,目前已被当地警方抓获,案件正在进一步侦办中。

  不可否认,世界任何一个国家都有医疗纠纷,美国也有。虽然美国的医疗技术处于世界一流国家水平,但医生医术水平有长短,病人情况也千差万别,所以医疗事故数量并不少见。但在美国为什么没有看到、听到过“医闹”?

  诚然,由于包括人口结构,经济发展阶段等因素在内的国情,中美两国有很大差异,所以在医疗水平上,这两个国家没有太多可比性。但是在美国医院处理医患关系的方法,美国医院外包系统运作,以及美国政府对医疗领域的监管,这三个方面,美国仍有中国医学界可以引以为鉴的地方。

  保护医患双方的三道防线

  近些年,病患因不满治疗结果而伤害医生的事件,在中国时有发生,酿成不少悲剧。而在美国,病人用极端方法和医生对峙的情况却并不多见。在美国,至少有三种方法处理医患矛盾,并且保护双方利益。

  设有专门的医院警察,加强安保措施

  美国有一个专门的警察机构,就是医院警察,主要职责是为医院提供执法服务和保证医院的安全。20世纪70年代,在美国各地的医院开始逐渐出现了警察部门。

  美国警察的执法权力很大,也很“实在”—— 时时都是荷枪实弹。如果医闹者要反抗,警察有权动用武器,包括开枪,并且对造成的死伤不负法律责任。

  美国法律严惩暴力伤医

  国内法律对于医闹的处理常常以是医疗纠纷而忽略对刑事犯罪的处罚,由此打杀辱骂医务人员违法成本很低。

  而在美国,医患之间一旦发生暴力冲突,医院便会报警。警察到达现场后,对闹事者进行劝离。如果闹事者不服从,立刻会被警察逮捕。

  如果医生受伤严重,向法院申请索赔,伤人一方将会面临巨额赔偿金。

  而且,即便是找医生吵架,也可以被认定是在公共场合的“disturbing(滋事骚扰)”。“大声争论”,在中国可能“那都不是事儿”,但在美国不行,一不小心,就进监狱了!

  医疗事故有保险公司负责赔偿

  在美国,医生必须购买医疗责任保险,患者也必须购买医疗保险,一旦出现医疗事故,由双方保险公司出面解决,这样就能减少医患之间的直接冲突。

  美国医院都有专业的客户服务部门,这个部门通常解决了绝大多数的医疗纠纷。

  其次,患者可以直接向医院管理层和医生本人反映。业内人士表示,医院也是商业机构,当你把账单拿到病患面前的时候,病人在不满意医疗服务结果时,也存在拒不付账的情况,但是因为他们有权利和途径进行投诉,所以不至于升级为暴力矛盾。

  最后,如果病人仍不满意客服部门和管理层的决定,他们通常会诉诸于法律,而这是医院最不愿意看到的情况。一个医疗官司如果打赢,通常会牵扯几百万美元的赔偿,不到万不得已,医院不会愿意对簿公堂。

  反观中国,也许一些医院的客服部门并不具备解决棘手问题的专业能力。他们的角色更像居委会,希望通过软磨硬泡解决问题。同时,医疗法律在中国没有像在美国一样的震慑力,于是催生了专业“医闹”这个群体。

  外包为效率,但不忘初心

  “美国的医院也会将一些临床项目外包给第三方机构,但是原因只可能是这些机构更有能力完成该项目”,业内人士表示。

  专业性、服务价值和成本是欧美医院外包的三大根本原因。这和中国医院外包对象——以莆田系为代表的民营资本有很大不同,中国的外包仍然处于想专业化转型的过程中,泥沙俱下,参差不齐,仍有大量“江湖游医”充斥其中。

  在美国医院承接外包项目,必须要向医院管理层以及董事会证明自己的专业性强于其它选项。

  而作为商业结构,美国医院同样有盈利压力,为削减开支,把医护以及后勤服务部门外包已经变得十分普遍。

  从医院的角度,这样做有两个好处。首先,全科室医院保住了科系的完整性。同时,这样做削减了员工薪金成本和医院的运营开支。

  医疗保险领域的咨询公司Soyring Consulting的副主席Adam Higman(亚当·西格曼)表示,“医院需要削减开支,并提高效率,所以专业的外包是大势所趋,这样医院就可以专注自己的核心业务”。

  公私医疗团体,相同监管系统

  自奥巴马医改以来,美国大部分医院的付费模式由“服务主导”转为“价值主导”,即医疗收费取决于医生为病患提供的治疗的价值,而不是医生提供了多少服务。虽然在实施的过程中,这样方法的完成率也颇受争议,但是毕竟从制度上对降低过度医疗现象起到很大作用。

  同时,美国有多个政府和非盈利机构提供的医疗评级服务。在这些平台上,有详细的对每家医院的审核和评级。例如在医疗服务评级系统,简称HCAHPS)上,对每个医院的每个科室都有评级和打分。而另一家非盈利组织联合委员会会每两年对医院进行一次评级。

  小编觉得“医闹”之所以在中国层出不穷,病根源自剑拔弩张的医患关系,在这方面,号称“世界最好”的美国医疗成为我们参照的一面镜子。因而,借鉴国外的经验来解决医患矛盾,一方面政府要加大投入,改善医院诊疗条件,增加医疗资源,提高医疗质量。另一方面,医疗机构须切实提高医疗质量,改进服务态度。只有百姓不再看病难、看病贵,创造有序的就医环境,建立正常的维权渠道,那么“医闹”将不会拥有市场。

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本文来源:https://yimin.liuxue86.com/y/2982262.html
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